Úlcera idiopática por VIH
C1-Gastroscopia , Uncategorized / diciembre 28, 2010

Otro caso de nuestro activo colaborador Julio Guilarte. Se trata de un paciente varón, de 30 años de edad, sin antecedentes de interés al que se le realiza una gastroscopia por disfagia y sobre todo odinofagia intensa de dos semanas de duración, de localización retroesternal baja. En la exploración se encuentra una úlcera amplia y profunda en esófago distal con mucosa restante esofágica respetada, de la que se toman biopsias. En el estudio microbiológico e histológico no se encuentran hongos ni cuerpos de inclusión intranucleares, por lo que se descarta una etiología por cándida y CMV/VHS. Destaca un infiltrado inflamatorio de linfocitos T (CD4 y CD8) activados. En este contexto, se le practica un estudio serológico que resulta positivo para VIH con una población linfocitaria de CD4 > 200 células (estadio II), llegándose a la conclusión diagnóstica de úlcera idiopática por VIH. COMENTARIOS: La úlcera idiopática esofágica por VIH es la lesión ulcerada mas frecuente que se aprecia en estos pacientes (casi un 50 %), seguida por el CMV (23 %). Se caracteriza por su gran tamaño y localización distal. Normalmente, como para el caso de la úlcera por CMV, aparece en pacientes muy inmunocomprometidos con unas cifras de CD4…

Colangitis superada (mi homenaje al Dr. Vázquez Iglesias)
T09-CPRE Terapéutica , Uncategorized / diciembre 28, 2010

 Cuando he colgado el último video en youtube, me he encontrado por casualidad con un video llamado “COLANGITIS SUPERADA”. Al verlo, me he quedado impactado por que era un video de una televisión nacional de la menos hace 15 años, donde aparece el Dr. Vazquez-Iglesias colocando un stent metálico para drenaje biliar de una colangitis supurada, supongo que por una lesión maligna de la vía biliar o el páncreas. Y como estoy en plan nostálgico, me ha venido a la memoria de nuevo mi época de residente, donde leía los famosos atlas del Dr. Vázquez-Iglesias. Siempre me habían gustado sus libros y este último (que aparece en la foto) especialmente. Quienes lo conocían bien, decían que era tan buena persona como endoscopista. Aprovecho este video para rendirle un pequeño homenaje desde mi blog “Endoscopia Digestiva”.

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