RENDEZVOUS LAPAROSCÓPICO PARA EL TRATAMIENTO DE LA COLE-COLEDOCOLITIASIS

septiembre 2, 2012
Ya se ha comentado en este blog mediante videos y protocolos el método de tratamiento de la cole-coledocolitiasis en nuestro centro. La técnica surgió hace ya mas de 3 años como alternativa a la estartegia clásica de CPRE + Colecistectomía laparoscópica, sobre todo en pacientes con mayor riesgo de pancreatitis (PA) post-CPRE. Una de las situaciones que mas me ha angustiado desde que comencé a realizar CPRE en el hospital era la PA (no olvidemos que mas del 30 % pueden ser graves y que éstas tiene una mortalidad que puede llegar al 50 %) en pacientes jóvenes (< 60 años). Tras darle muchas vueltas a la bibliografía y revisar como se abordaban estas situaciones en otros centros, descubrí que la realización en un solo acto de las dos intervenciones, con paso de la guía desde el conducto cístico a la papila (rendezvous laparoscópico) podría solcuionar en un solo acto el doble problema y teóricamente con muy poco riesgo de complicaciones (especialmente la PA). Me costó mucho convencer a los cirujanos, pero finalmente accedieron y los resultados no pueden ser mejores. Hasta la fecha hemos realizado mas de 40 casos, con tan solo un episodio de PA leve, y una tasa de éxito > 90 %. La técnica, aunque no es original nuestra, si es poco realizada en los centros de Andalucía. Aquellos que la han incorporado, como el caso del hospital de Baza (Dr. Guilarte y Dr. Medina), están muy satisfechos. Aprovecho para añadir la noticia de prensa que se publicó el pasado al respecto.
 
 

 

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