Esofagitis herpética
C1-Gastroscopia , Uncategorized / noviembre 30, 2010

Como estreno de la página, se expone un video de un paciente varón con esofagitis herpética enviado por mi amigo Julio Guilarte. COMENTARIOS: Los pacientes inmunocompetentes con esofagitis por VHS se presentan de un modo característico con disfagia y odinofagia de aparición aguda. Otros síntomas, menos frecuentes, incluyen fiebre, molestias retroesternales constantes, náuseas, vómitos y, ocasionalmente, hematemesis. Los síntomas intraabdominales y sistémicos no son comunes en la infección por VHS. Aproximadamente el 25% de los casos de esofagitis por VHS presentan evidencias de infecciones VHS o por cándida en las zonas orofaríngea o genital. Las complicaciones en las formas graves incluyen necrosis mucosa extensa, sobreinfección, hemorragia, estenosis, neumonía por el virus, formación de fístulas traqueoesofágicas e infección diseminada. El diagnóstico de esofagitis por VHS generalmente se hace por endoscopia. Las lesiones esofágicas más precoces consisten en vesículas redondeadas de 1 a 3 mm el esófago medio o distal y cuyos centros se escaran para formar úlceras discretas y circunscritas, con bordes sobreelevados. Estas lesiones en volcán, son características en la imagen radiográfica y también se pueden observar en las lesiones por Cándida. Dado que el VHS infecta de un modo preferente las células epiteliales puede ser difícil un diagnóstico histológico…

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