Protocolo de actuación ante una HDB (Eva Martínez)
P6-Otros , Uncategorized / agosto 27, 2013

Completa revisión de la actuación ante un paciente que acude a urgencias con una hemorragia digestiva baja (HDB): Casi todos los endoscopistas tenemos mas o menos claro el tratamiento médico, endoscópico, radiológico y quirúrgico de la HDA. Sin embargo, no lo es tanto en la HDB. Sirva este protocolo para aclarar un poco las ideas.

Manejo del tratamiento anticoagulante y antiagregante en pacientes sometidos a procedimientos endoscópicos (F. Gallardo)

Es una situación muy común encontrarse con pacientes que están antiagregados o anticoagulados y que requieren la realización de un procedimiento endoscópico de tipo diagnóstico o terapéutico. Existen muchas dudas respecto a que hay que hacer con los fármacos antiagregantes o anticoagulantes antes del procedimiento. Cuestiones como: ¿Es necesario suspender el tratamiento con aspirina cuando se va a realizar una polipectomía?.¿Es seguro suspender el tratamiento con clopidogrel en un paciente con cardiopatía isquémica portador de un stent coronario desde hace 1 año?. ¿Quién decide la suspensión de este fármaco en un paciente determinado, el endoscopista o el cardiólogo?. ¿Cuando es seguro reintroducir el Sintrom tras un procedimiento complejo terapéutico como una papilotomía o mucosectomía de colon?. ¿La heparina a dosis incluso profiláctica es tan segura como parece en pacientes con un sangrado digestivo?. En resumen, muchas cuestiones que pueden tener una repercusión muy negativa para el paciente si no se tienen en cuenta y se manejan de forma incorrecta. En la siguiente presentación, sencilla pero completa y clara, expuesta por Francisco Gallardo se da contestación a muchas de estas preguntas.