Artículo muy interesante donde se expone que es viable realizar DSE en colon sin tener experiencia previa en DSE gástrica. Esta situación ocurre con mucha frecuencia en los paises occidentales. El articulo muestra que aquellos endoscopistas con amplia experiencia en procedimientos terapéuticos colorrectales pueden llevar acabo la técnica con éxito. Realizar mas de 100 casos de DSE , especialmente en recto, la ausencia de fibrosis y la supervis...

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Otro método muy interesante que todo endoscopista que quiera realizar DSE debería conocer, es la disección híbrida. Al comienzo del aprendizaje, hay lesiones donde la disección puede ser muy compleja o b bien de larga duración. En estos casos puede se muy útil su uso. Es cierto que en ocasiones puede haber un mayor riesgo de perforación pero los resultados no parecen ser estadísticamente significativos.  

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Este artículo me parece muy interesante para aquellos endoscopistas que están comenzando con la técnica de la ESD. Los bisturíes endoscópicos como el flushknife son mas difíciles de manejar y tienen por lo tanto, mas riesgo de complicaciones y de no poder acabar la intervención.  El uso de tijeras tipo SB-Junior puede ayudar en este sentido. Su uso es muy parecido al de otros dispositivos endoscopios de uso rutinario (fórceps de biopsia, asas ...

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En esta publicación nuestro colega y maestro Dr. Katsumi Yamamoto nos explica su método para desplazar por efecto de la gravedad, el “flap mucoso” en el proceso de la DSE. De esta forma es mas sencilla y rápida la técnica.

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New collaborators of the page: Dr. K. Yamamoto and Dr. G. Mavrogenis
Uncategorized / febrero 25, 2018

We are very lucky to have two excellent professionals in gastrointestinal endoscopy: Dr. Katsumi Yamamoto is the Director of Endoscopy Center in Japan Community Healthcare Organization Osaka Hospital (Osaka. Japan) and has a special dedication to submucosal endoscopic dissection (ESD). George Mavrogenis is a young endoscopist working at the Gastroenterology Unit in Mediterraneo Hospital (Athens. Greece). He has a special dedication t...

DSE rectal (lesión Is de 15 mm)
T12-Polipectomía EMR y ESD / febrero 22, 2018

En el aprendizaje de la DSE de colon es recomendable empezar por lesiones rectales < 2 cm para poder familiarizarse con los movimientos del endoscopio, el material, las posibles complicaciones y su manejo, etc. En esa fase me encuentro yo ahora mismo. En la curva de aprendizaje es muy importante el entrenamiento previo en modelo animal ex-vivo (> 50 casos), modelo animal vivo (> 30 casos) para finalmente empezar en humanos. ...

Coledocolithiasis laser lithotripsy holmium Spyglass DS

We describe the case of a 79-year-old woman with 15 mm choledocholithiasis who could not be removed by conventional methods (sphincterotomy and balloon, mechanical lithotripsy and sphincteroplasty) due to the interlocking of the middle choledochal stones. Holmium laser lithotripsy is performed with Spyglass DS cholangioscopy with success. The fragments in their entirety are extracted with Fogarty balloon 

Mucosectomía PEMR de lesión granular homogénea (LST-G) de 3 cm en colon ascendente (J. Martín)
T12-Polipectomía EMR y ESD / enero 30, 2018

Se expone el caso de una lesión de 3 cm situada en colon ascendente, frente a la válvula ileocecal, con morfología granular homogénea (LST-G) resecada con técnica de mucosectomía piecemeal en 3 fragmentos (PEMR). La escara se cierra con 4 hemoclips. Este tipo de lesiones es muy buena indicación para mucosectomía en bloque o en fragmentos (EPMR) dado que la tasa de invasión submucosa es < 20 %.

Incisional therapy + dilatation with CRE in refractory post-anastomotic esophageal stenosis (F.J. Gallego, E. Merino)
T05-Dilatación / noviembre 25, 2017

We present the case of a postanastomotic esophageal high estenosis (after esophageal cancer surgery) refractory to CRE balloon dilatations. Initially it was treated with a fully covered prosthesis but the stenosis recurred at 3 months. It was decided to perform incisional therapy with needle-knife together with dilatation with the CRE balloon with excellent clinical results.

Endoscopic Full Thickness Resection (FTRD) in rectal case (Xisco Fernández. Hospital Quirón Málaga)
T12-Polipectomía EMR y ESD / noviembre 25, 2017

We present the case of a 56yo man with previous resection of adenomatous 0-Is 15 mm pop in rectum. 6 months after resection, a new colonoscopy is performed with the presence of a small 0-Is polyp over the scar with non-lifting sign. The patient was evaluates to perform FTRD.   A Video showing the set up of the FTRD Endoscopic Full Thickness Resection Device from OVESCO (Owned by SynMed UK):

Polypectomy in Peutz-Jeghers syndrome (distal ileon) with double retrograde balloon enteroscopy (DBE-R) (F.J. Gallego)

Retrograde double balloon entereoscopy is often an endoscopic challenge, among other reasons, due to the difficulty in crossing the ileocecal valve with such a flexible and thin endoscope (distal diameter of 9.8 mm) next to the overtube. In this case an endoloop-assisted polypectomy was performed in a 35-year-old male patient with Peutz-Jeghers syndrome who had a 25 mm polyp at the level of the distal ileum.

Caracterización endoscópica de las lesiones neoplásicas precoces del colon (Pedro J. Rosón)
P3-COLON / noviembre 25, 2017

Excelente revisión sobre la tipificación de las lesiones neoplásicas precoces del colon mediante endoscopia de alta definición y cromoendoscopia virtual (fundamentalmente NBI) realizada por el Dr. Pedro J. Rosón del Hospital Quirón de Málaga. Esta caracterización basada en la clasificación de París y Japón, nos ayuda mucho a la decisión terapéutica final en este tipo de lesiones (polipectomñia, mucosectomía, disección o cirugía).