Excelente revisión de los dispositivos que se utilizan en la técnica de la DSE. La podéis descargar del siguiente enlace: Descarga gratuita

No hay comentarios Francisco Javier Gallego Leer más

Artículo muy interesante donde se expone que es viable realizar DSE en colon sin tener experiencia previa en DSE gástrica. Esta situación ocurre con mucha frecuencia en los paises occidentales. El articulo muestra que aquellos endoscopistas con amplia experiencia en procedimientos terapéuticos colorrectales pueden llevar acabo la técnica con éxito. Realizar mas de 100 casos de DSE , especialmente en recto, la ausencia de fibrosis y la supervis...

No hay comentarios Francisco Javier Gallego Leer más

Otro método muy interesante que todo endoscopista que quiera realizar DSE debería conocer, es la disección híbrida. Al comienzo del aprendizaje, hay lesiones donde la disección puede ser muy compleja o b bien de larga duración. En estos casos puede se muy útil su uso. Es cierto que en ocasiones puede haber un mayor riesgo de perforación pero los resultados no parecen ser estadísticamente significativos.  

No hay comentarios Francisco Javier Gallego Leer más

Este artículo me parece muy interesante para aquellos endoscopistas que están comenzando con la técnica de la ESD. Los bisturíes endoscópicos como el flushknife son mas difíciles de manejar y tienen por lo tanto, mas riesgo de complicaciones y de no poder acabar la intervención.  El uso de tijeras tipo SB-Junior puede ayudar en este sentido. Su uso es muy parecido al de otros dispositivos endoscopios de uso rutinario (fórceps de biopsia, asas ...

No hay comentarios Francisco Javier Gallego Leer más

En esta publicación nuestro colega y maestro Dr. Katsumi Yamamoto nos explica su método para desplazar por efecto de la gravedad, el “flap mucoso” en el proceso de la DSE. De esta forma es mas sencilla y rápida la técnica.

2 comentarios Francisco Javier Gallego Leer más
Drenaje biliar de un tumor de Klatskin tipo I con stent metálico completamente recubierto. Acceso biliar con esfinterotomía de aguja (NK) sobre stent pancreático
T09-CPRE Terapéutica , Uncategorized / febrero 27, 2011

CASO CLÍNICO: Se expone el caso de un paciente varón de 67 años de edad, con antecedentes de DM tipo II que ingresa en el hospital por un cuadro de ictericia indolora de 1 mes de evolución. Analíticamente destaca la existencia de unas cifras de BRT de casi 20 mgr/dl (a expensas de la fracción directa; 14.9 mgr/dl), con marcada elevación del Ca 19.9. En las pruebas de imagen (ECO abdominal, RMN, CPRM, USE radial) se observa una marcad...

PROTECCIÓN DE DATOS
Sobre el BLOG , Uncategorized / febrero 26, 2011

De acuerdo con las Normas de Ética Médica vigentes, esta web médica acepta y asume el principio de confidencialidad y secreto en todo aquello que haga referencia a los datos y a la información que los profesionales envíen o se discutan a nivel médico, a través de cualquier canal de comunicación   disponible en la red (correo electrónico, formulario de datos de contacto, redes sociales, etc).

ACERCA DE
Sobre el BLOG , Uncategorized / febrero 24, 2011

Desde que empecé a estudiar medicina (incluso siendo niño, cuando veía las fotos del intestino delgado y grueso, hígado, etc en los diccionarios del colegio) siempre me apasionó el aparato digestivo y especialmente el campo de la endoscopia. Eso de introducirse con una cámara en el interior del estómago, del colon, simplemente me parecía ciencia ficción. La primera endoscopia que vi, tenía 21 años y fue una gastroscopia que le realiz...

Manejo del tratamiento anticoagulante y antiagregante en pacientes sometidos a procedimientos endoscópicos (F. Gallardo)

Es una situación muy común encontrarse con pacientes que están antiagregados o anticoagulados y que requieren la realización de un procedimiento endoscópico de tipo diagnóstico o terapéutico. Existen muchas dudas respecto a que hay que hacer con los fármacos antiagregantes o anticoagulantes antes del procedimiento. Cuestiones como: ¿Es necesario suspender el tratamiento con aspirina cuando se va a realizar una polipectomía?.¿Es segur...

HDA por ulcus bulbar (cara posterior). Tratamiento con hemoclips

COMENTARIOS: La HDA por ulcus péptico continúa siendo una urgencia médica frecuente en el mundo occidental (60 casos por cada 100000 habitantes). Actualmente las úlceras secundarias a infección por H. Pylori han disminuido drásticamente, pero la tasa global se mantiene por el consumo mnatenido de aspirina y AINES, especialmente en pacientes mayores de 65 años con importante comorbilidad asociada. El tratamiento endoscópico está indic...

Segmentos hepáticos. Identificación con ecografía transabdominal (F. Gallardo)
D7- Otros documentos , Uncategorized / febrero 14, 2011

Nuestro compañero Francisco Gallardo ha elaborado una sencilla y práctica guía sobre la identificación de los diferentes segmentos hepaticos por ecografía transabdominal. Creo que es de bastante utilidad ya que, por lo menos a mí, siempre se me olvidan. A ver si con esto consigo fijarlo en la memoria. Anatomía segmentos hepáticos View more documents from Francisco Gallego.

ECOGRAFÍA DIGESTIVA
Sobre el BLOG , Uncategorized / febrero 14, 2011

La ecografía digestiva es una herramienta de uso cotidiano e indispensable en la práctica clínica diaria de un especialista de digestivo. Es accesible, inocua y aporta mucha información. En muchos centros, como el nuestro, todas las consultas disponen de un ecógrafo de gama media para poder realizar lo que llamamos ecografía digestiva en alta resolución en el mismo acto médico. La ecografía permite en muchos casos establecer el diagn...

CPRE MORALIZANTE
T09-CPRE Terapéutica , Uncategorized / febrero 13, 2011

COMENTARIOS: De vez en cuando apetecen estas CPRE tras esos periodos “tontos” donde aparecen intervenciones complejas y difíciles. Y no digamos si hay complicaciones en las previas. Te dan moral y todos nos contentamos para la próxima.

Canulación biliar difícil con esfinterotomía transpancreática (ETP). Una alternativa mas segura al precorte con aguja (EST-NK)
T09-CPRE Terapéutica , Uncategorized / febrero 12, 2011

COMENTARIOS: Alrededor del 15 % de las canulaciones biliares son difíciles y exigen técnicas de acceso biliar alternativas a la canulación estándar con esfinterotomo o canulotomo. Una de las mas utilizadas es la técnica de precorte con aguja o “needle knife” en inglés (NK). No obstante, se trata de un método que exige bastante experiencia previa, tener unas condiciones anatómicas favorables (papila con un  tamaño suf...

Tratamiento de la cole-coledocolitiasis mediante colecistectomía laparoscópica y CPRE en un mismo acto quirúrgico con “rendezvous” laparoscópico

CASO CLÍNICO: Paciente mujer de 41 años de edad con cuadro de pancreatitis aguda (PA) biliar leve en diciembre de 2010 pendiente de colecistectomía electiva. Al mes del alta presenta un cólico biliar complicado con coluria y subictericia. Analíticamente presentaba aumento de las transaminasas (> 5 VN con predominio de GPT) y de los enzimas de colestasis. Las cifras de BRT eran de 2.5 mgr/dl con predominio de la fracción directa. E...

TRANSLATE