Excelente revisión de los dispositivos que se utilizan en la técnica de la DSE. La podéis descargar del siguiente enlace: Descarga gratuita

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Artículo muy interesante donde se expone que es viable realizar DSE en colon sin tener experiencia previa en DSE gástrica. Esta situación ocurre con mucha frecuencia en los paises occidentales. El articulo muestra que aquellos endoscopistas con amplia experiencia en procedimientos terapéuticos colorrectales pueden llevar acabo la técnica con éxito. Realizar mas de 100 casos de DSE , especialmente en recto, la ausencia de fibrosis y la supervis...

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Otro método muy interesante que todo endoscopista que quiera realizar DSE debería conocer, es la disección híbrida. Al comienzo del aprendizaje, hay lesiones donde la disección puede ser muy compleja o b bien de larga duración. En estos casos puede se muy útil su uso. Es cierto que en ocasiones puede haber un mayor riesgo de perforación pero los resultados no parecen ser estadísticamente significativos.  

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Este artículo me parece muy interesante para aquellos endoscopistas que están comenzando con la técnica de la ESD. Los bisturíes endoscópicos como el flushknife son mas difíciles de manejar y tienen por lo tanto, mas riesgo de complicaciones y de no poder acabar la intervención.  El uso de tijeras tipo SB-Junior puede ayudar en este sentido. Su uso es muy parecido al de otros dispositivos endoscopios de uso rutinario (fórceps de biopsia, asas ...

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En esta publicación nuestro colega y maestro Dr. Katsumi Yamamoto nos explica su método para desplazar por efecto de la gravedad, el “flap mucoso” en el proceso de la DSE. De esta forma es mas sencilla y rápida la técnica.

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Abordaje laparoscópico de la cole-coledocolitiasis
T14-Laparoscopia , Uncategorized / diciembre 29, 2010

Navegando por youtube me he encontrado con este excelente video publicado por los cirujanos digestivos del Hospital San Juan de Dios de Aljarafe sobre el manejo laparoscópico de esta situación clínica. Una de las razones principales de porque lo expongo, es mi especial interés en el manejo de la cole-coledocolitiasis. Dado que es público en youtube, lo expongo en esta página como enlace, especificando quienes son los autores con clar...

Manejo clínico del colangiocarcinoma

Nuestro compañero Francisco Gallardo se ha animado a realizar este resumen sobre el manejo clínico y abordaje terapéutico del colangiocarcinoma. Esta patología ofrece algunas dudas en muchos digestivos y endoscopistas en cuanto al pronóstico, localización y clasificación de los tumores, resecabilidad, tratamiemto paliativo mas eficaz según localización, drenaje unilateral vs bilateral, etc. Manejo clínico del colangiocarcinoma View m...

Úlcera idiopática por VIH
C1-Gastroscopia , Uncategorized / diciembre 28, 2010

Otro caso de nuestro activo colaborador Julio Guilarte. Se trata de un paciente varón, de 30 años de edad, sin antecedentes de interés al que se le realiza una gastroscopia por disfagia y sobre todo odinofagia intensa de dos semanas de duración, de localización retroesternal baja. En la exploración se encuentra una úlcera amplia y profunda en esófago distal con mucosa restante esofágica respetada, de la que se toman biopsias. En el e...

Colangitis superada (mi homenaje al Dr. Vázquez Iglesias)
T09-CPRE Terapéutica , Uncategorized / diciembre 28, 2010

 Cuando he colgado el último video en youtube, me he encontrado por casualidad con un video llamado “COLANGITIS SUPERADA”. Al verlo, me he quedado impactado por que era un video de una televisión nacional de la menos hace 15 años, donde aparece el Dr. Vazquez-Iglesias colocando un stent metálico para drenaje biliar de una colangitis supurada, supongo que por una lesión maligna de la vía biliar o el páncreas. Y como estoy...

Colangitis supurada por cálculo enclavado en la papila. Drenaje por CPRE
T09-CPRE Terapéutica , Uncategorized / diciembre 27, 2010

Siguiendo con los casos de nuestra nostálgica jornada de los años de residencia, nuestro amigo Julio Guilarte se anima de nuevo con este miura de papila preñada con un cálculo enclavado. En estos casos, la posición en el área papilar es mas difíicil y generalmente hay que echar mano del esfinterotomo de aguja (Needle Knife -NK- en inglés) en un primer paso para desimpactar el cálculo y drenar la bilis purulenta. Posteriormente, una v...

Wallflex en oclusión neoplásica de colon descendente
T06-Stents , Uncategorized / diciembre 27, 2010

El pasado jueves 23 de diciembre mi amigo Julio Guilarte y yo tuvimos la suerte de volver a reunirnos en mi hospital y disfrutar enormemente de nuestra pasión por la endoscopia. Tuve la sensación de remontarme a los años de residencia (hace ya unos cuantos), donde compartimos rotación en endoscopias en mi último año de formación (él era residente de 2º año). Le ofrecí colocar una prótesis metálica en un paciente de 80 años con e...

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