Excelente revisión de los dispositivos que se utilizan en la técnica de la DSE. La podéis descargar del siguiente enlace: Descarga gratuita

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Artículo muy interesante donde se expone que es viable realizar DSE en colon sin tener experiencia previa en DSE gástrica. Esta situación ocurre con mucha frecuencia en los paises occidentales. El articulo muestra que aquellos endoscopistas con amplia experiencia en procedimientos terapéuticos colorrectales pueden llevar acabo la técnica con éxito. Realizar mas de 100 casos de DSE , especialmente en recto, la ausencia de fibrosis y la supervis...

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Otro método muy interesante que todo endoscopista que quiera realizar DSE debería conocer, es la disección híbrida. Al comienzo del aprendizaje, hay lesiones donde la disección puede ser muy compleja o b bien de larga duración. En estos casos puede se muy útil su uso. Es cierto que en ocasiones puede haber un mayor riesgo de perforación pero los resultados no parecen ser estadísticamente significativos.  

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Este artículo me parece muy interesante para aquellos endoscopistas que están comenzando con la técnica de la ESD. Los bisturíes endoscópicos como el flushknife son mas difíciles de manejar y tienen por lo tanto, mas riesgo de complicaciones y de no poder acabar la intervención.  El uso de tijeras tipo SB-Junior puede ayudar en este sentido. Su uso es muy parecido al de otros dispositivos endoscopios de uso rutinario (fórceps de biopsia, asas ...

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En esta publicación nuestro colega y maestro Dr. Katsumi Yamamoto nos explica su método para desplazar por efecto de la gravedad, el “flap mucoso” en el proceso de la DSE. De esta forma es mas sencilla y rápida la técnica.

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Colangitis supurada por cálculo enclavado en la papila. Drenaje por CPRE
T09-CPRE Terapéutica , Uncategorized / diciembre 27, 2010

Siguiendo con los casos de nuestra nostálgica jornada de los años de residencia, nuestro amigo Julio Guilarte se anima de nuevo con este miura de papila preñada con un cálculo enclavado. En estos casos, la posición en el área papilar es mas difíicil y generalmente hay que echar mano del esfinterotomo de aguja (Needle Knife -NK- en inglés) en un primer paso para desimpactar el cálculo y drenar la bilis purulenta. Posteriormente, una v...

Wallflex en oclusión neoplásica de colon descendente
T06-Stents , Uncategorized / diciembre 27, 2010

El pasado jueves 23 de diciembre mi amigo Julio Guilarte y yo tuvimos la suerte de volver a reunirnos en mi hospital y disfrutar enormemente de nuestra pasión por la endoscopia. Tuve la sensación de remontarme a los años de residencia (hace ya unos cuantos), donde compartimos rotación en endoscopias en mi último año de formación (él era residente de 2º año). Le ofrecí colocar una prótesis metálica en un paciente de 80 años con e...

EVENTOS EN ENDOSCOPIA DIGESTIVA Y EII
Uncategorized / diciembre 21, 2010

Relación de congresos, reuniones, symposiums y cursos de interés relacionados con la endoscopia digestiva y la enfermedad inflamatoria intestinal agrupadas por años. AÑO 2011 ENDOSCOPIA DIGESTIVA III Reunión de endoscopia digestiva terapéutica avanzada (Barcelona; 7-8 abril; 2011) Métodos de exploración en A. Digestivo (Colegio de Médicos de Almería; 20-21 mayo; 2011) Diagnostic and therapeutic colonoscopy for colorectal neoplasia in...

Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII)
Uncategorized / diciembre 21, 2010

Dado que es un campo de la especialidad al que tengo, junto con la endoscopia, especial dedicación, he creado esta sección. En ella se expondrán casos clínicos de interés, revisiones o estudios con implicación clínica importante en el manejo de la EII, protocolos de actuación, etc. CASOS CLÍNICOS (especialmente de difícil manejo) Enfermedad de Crohn (EC), desarrollo de linfoma durante el tratamiento con adalimumab y recurrencia postq...

Stent paliativo en suboclusión de colon por neoplasia del ángulo hepático
T06-Stents , Uncategorized / diciembre 19, 2010

Presentamos el caso de una paciente de 74 años con una neoplasia estenosante localizada justo en el ángulo hepático, de unos 3 cm de longitud según las pruebas de imagen (TAC con contraste oral e iv). La enferma presentaba metástasis hepáticas múltiples, carcinomatosis peritoneal y trombosis de la VMS. Valorada por cirugía y oncología, se decide únicamente tratamiento paliativo inicial con stent metálico y posteriormente por oncologí...

Colocación stent biliar completamente recubierta en neoplasia de cabeza pancreática
T09-CPRE Terapéutica , Uncategorized / diciembre 19, 2010

Con la disponibilidad reciente de las prótesis biliares metálicas completamente recubiertas, se ha producido un avance importante en el manejo de las estenosis biliares tanto benignas como malignas. Una de las grandes ventajas de estas prótesis es su facilidad de extracción en caso de malposición por error en la implantación o migración proximal. Aunque hay un riesgo de migración y pancreatitis, que inicialmente parecía que podrían s...

BIBLIOGRAFÍA
Uncategorized / diciembre 15, 2010

                        GASTROSCOPIA COLONOSCOPIA CPRE Ensayo aleatorizado comparando la dilatación con balón de la papila durante 1 minuto respecto 5 minutos en la extracción de coledocolitiasis (Gastrointest Endosc 2010; 72,1154-62) Dilatación endoscópica de la papila con balón: ¿Cuándo y cuanto tiempo? (Gastrointest Endosc 2010; 72,1163-1166). EMR/ESD Submucosal injections solutions for EMR and ESD of GI neoplasm (Gastrointes...

Dilatación endoscópica de la papila en la extracción de coledocolitiasis: ¿cuando y cuanto tiempo?
Uncategorized / diciembre 15, 2010

ENLACE AL TEXTO COMPLETO (Free) En esta editorial, desde la prestigiosa Universidad de Minnesota, el grupo de M.L. Freeman hace una revisión de la dilatación papilar con balón (EPBD) en la extracción de la coledocolitiasis, en relación al tranbajo de Liao et al publicado en la misma revista y que ayer se expuso en el blog. Los autores no comprenden muy bien como no se usaron stents pancreáticos profilácticos de pancreatitis (PA)&nbs...

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