HDB recidivante con anemia ferropénica secundaria a angioma difuso de sigma (Dra. Romo; MIR-3)
C2-Colonoscopia , Uncategorized / julio 30, 2012

CASO CLÍNICO: Paciente varón de 30 años de edad, sin antecedentes de interés que acude a la consulta de cirugía por rectorragia recidivante en cuantía moderada con patrón distal y astenia, de mas de un año de evolución. Se realizó una primera colonoscopia hace un año con diagnóstico de hemorroides internas grado II/IV y sigmoiditis inespecífica. Las biopsias no fueron concluyentes. No recibió ningún tratamiento específico para la lesión descrita. En la colonoscopia actual destaca la existencia de un área de unos 5-6 cms de extensión, de aspecto vascular-angiomatoso, desde la unión rectosigmoidea proximalmente, siendo la mucosa del recto de aspecto normal. También se encontraron unas hemorroides internas grado II/IV. Analíticamente destaca una anemia ferropénica importante, dada la edad del paciente (Hb 8.8 ngr/dl, VCM 71, Ferritina 10 mgr/dl). COMENTARIOS: Los angiomas difusos del intestino grueso son muy raros. Las localizaciones mas frecuente son el recto y sigma. Clínicamente se caracterizan por sangrado digestivo bajo de cuantía abundante con patrón distal. La compresión de las estructuras vecinas pueden provocar otros síntomas (dolor lumbar o perianal, metrorragia o hematuria). Clásicamente se dan en pacientes jóvenes. El diagnóstico se establece con la colonoscopia comprobándose su extensión y profundidad con TAC, RMN (sobre…

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