Oclusión aguda del colon por neoplasia de recto medio-alto: colocación de prótesis metálica Ultraflex Precisión
T06-Stents , Uncategorized / abril 30, 2015

CASO CLÍNICO: Paciente de 49 años con adenocarcinoma ulcerado infiltrante de recto a 11 cm del margen anal infranqueable (T4aN1) con metástasis hepáticas pendiente de iniciar QT paliativa, presentada en comisión oncológica. Pendiente de Port a Cath para quimioterapia. Ingresa en urgencias por un cuadro de distensión abdominal con dolor cólico, ausencia de deposiciones en las últimas 48 h y nauseas. En la placa de abdomen simple se aprecia dilatación del colon, con ausencia de dilatación de asas de i. delgado. Se descarta un cuadro de perforación intestinal en la exploración física y analítica (ausencia de peritonitis y leucocitos neutrofílica).  Dado el cuadro clínico, y la localización media-alta de la estenosis tumoral, se decide colocar una prótesis metálica no recubierta modelo Ultraflex Precisión de Boston Scientific con éxito, ajustada a mas de 6 cm del margen anal en su borde distal (control endoscópico y fluoroscópico) y centrada. A las pocas horas de su colocación se resuelve el cuadro obstructivo, siendo alta hospitalaria al día siguiente. COMENTARIOS: Las colocación de prótesis metálicas de colon (por debajo del ángulo esplénico) y recto se han convertido en el tratamiento de elección en pacientes con oclusión aguda del colon como medida paliativa. Algo mas controvertido es la…

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