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Anterior POEM step by step for recurrent achalasia with fibrosis secondary to previous baloon dilation. Link to the Video Gastrointestinal Journal video with quality teaching.
We are very lucky to have two excellent professionals in gastrointestinal endoscopy: Dr. Katsumi Yamamoto is the Director of Endoscopy Center in Japan Community Healthcare Organization Osaka Hospital (Osaka. Japan) and has a special dedication to submucosal endoscopic dissection (ESD). George Mavrogenis is a young endoscopist working at the Gastroenterology Unit in Mediterraneo Hospital (Athens. Greece). He has a special dedication to therapeutic endoscopy, especially ESD, POEM an others. He has a YouTube channel with excellent videos of therapeutic endoscopy.
En el aprendizaje de la DSE de colon es recomendable empezar por lesiones rectales < 2 cm para poder familiarizarse con los movimientos del endoscopio, el material, las posibles complicaciones y su manejo, etc. En esa fase me encuentro yo ahora mismo. En la curva de aprendizaje es muy importante el entrenamiento previo en modelo animal ex-vivo (> 50 casos), modelo animal vivo (> 30 casos) para finalmente empezar en humanos. Se ha utilizado un colonoscopio corto (1330 mm) Fujifilm EC-580RD-M, con un canal de 3.2 mm con excelente maniobrabilidad y muy buena visión. Por supuesto la técnica se ha hecho con CO2, usando como bisturí un flushknife BT de 1.5 mm. Es de gran ayuda el uso de capuchones ST-Hood de la casa Fujifilm. Pongo este enlace del canal «California Interventional Endoscopy» dada la gran utilidad que puede tener al inicio del aprendizaje de la técnica, el uso del SB-Junior.
We describe the case of a 79-year-old woman with 15 mm choledocholithiasis who could not be removed by conventional methods (sphincterotomy and balloon, mechanical lithotripsy and sphincteroplasty) due to the interlocking of the middle choledochal stones. Holmium laser lithotripsy is performed with Spyglass DS cholangioscopy with success. The fragments in their entirety are extracted with Fogarty balloon <span data-mce-type=»bookmark» style=»display: inline-block; width: 0px; overflow: hidden; line-height: 0;» class=»mce_SELRES_start»></span>