Interesante artículo donde se establece un score de dificultad para la realización del POEM en el tratamiento de la acalasia (PDS). Está basado en un sistema de puntuación de factores que pueden influir en la velocidad de creación del túnel y la posibilidad de aparecer complicaciones. Entre los factores validados están el grado de fibrosis (F) que puede ser ninguna (0 puntos), moderada (2 puntos) o severa (3 puntos); presencia de sangrado (O) que puede ser ninguno o mínimo (0), moderado (1) o difuso; orientación (O), fácil (0), adecuado (1) o difícil (2); distensión del túnel (D), excelente (0), adecuado (1), pobre (2) y presencia o no de contracciones espásticas (S), ocasional o ninguna (0), moderadamente frecuente (1) o muy frecuente (2). Ell PDS (POEM Difficult Score) se denomina con las siglas FOODS (Fibrosis, Oozing, Orientation, Distensión of the tunel, Spastic contractions) y se correlaciona con los criterios que a priori definen una posible acalasia compleja (acalasia tipo III, Heller o POEM previo, esófago sigmoide, múltiples tratamientos previos, especialmente la inyección de toxina botulínica).