Lesión en polo cecal de 1 cm con morfología 0-IIa: mucosectomía (A. Pérez)

febrero 22, 2014

CASO CLÍNICO Y COMENTARIOS:

La resección mucosa de lesiones adenomatosas en el ciego siempre ofrecen una mayor dificultad técnica (acceso endoscópico en peores condiciones) y la posibilidad de perforación es mayor. Se presenta el caso de una paciente de 55 años con una lesión tipo 0-IIa que queda completamente eliminada tras la inyección submucosa de una solución mixta (SSF 0.9 % + adrenalina 1/200000 + índigo carmín 1 %) y la aplicación de gas argón en los márgenes de la escara. Fue de gran utilidad el uso de asa de 13 mm oval para la captura de la mayor parte de la lesión. La mayor dificultad en este caso residió en la inyección submucosa ya que la aguja salía perpendicular a la lesión y penetraba con facilidad en la muscular propia o bien muy superficial con la formación de flictenas. La histología de la lesión mostraba una displasia de bajo grado. La revisión endoscópica a los 3 meses no evidenció ningún resto de tejido adenomatoso en la escara.

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