CASO CLÍNICO:
Paciente varón de 12 años de edad que acude a urgencias por ingerir de forma accidental una moneda de 50 cts de €. Se realizan Rx de torax y abdomen a las 2 y 48 horas tras la ingesta sin apreciar paso a i. delgado o colon. Se decide la extracción endoscópica en el área de observación bajo sedación profunda sin intubación orotraqueal (ITO). Por este motivo, se decide la extracción segura (sin riesgo de paso a la vía aérea) con cesta de Roth con éxito.
COMENTARIOS:
Los cuerpo extraños del tubo digestivo son una urgencia endoscópica que pueden acabar en tragedia si no se tiene experiencia, no se programa o ensaya la extracción antes de la endoscopia (probar un objeto similar con diversos utillajes como asa de polipectomía, cestas de Dormia, forceps tipo dientes de ratón o mándibulas de cocodrilo, cestas de Roth, sobretubo y campana de cuerpos extraños). Ante la mas mínima duda, la endoscopia debe realizarse con anestesia general e ITO para evitar el paso a la vía aérea en el momento de la retirada. Los objetos romos como las monedas se pueden extraer sin ITO si se usa la cesta de Roth que impiden el desprendimiento del objeto en la retirada.
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