El sistema OTSC de OVESCO distribuido por Izasa en España es un clip con gran utilidad en la endoscopia terapéutica. Permite el cierre de perforaciones cercanas a los 15 mm. También se ha usado para el cierre de fístulas de pequeño-mediano tamaño aunque con peores resultados. En los últimos 2-3 años se está difundiendo su uso en el tratamiento de la HDA alta no varicosa refractaria a un primer tratamiento endoscópico así como a la hemorragia asociada a la terapéutica endoscópica como la hemorragia durante la mucosectomía (REM) o DSE.

Hay diferentes versiones en cuanto al tamaño del capuchón para adaptarse a los diferentes tipos de endoscopios así como en relación a la forma de los dientes.

Para su uso correcto disponemos de los fórceps auxiliares «Twin grasper» de uso obligado en el cierre de perforaciones y el sistema «Anchor» para la tracción del tejido debilitado asociado a los bordes de trayectos fistulosos. En el manejo de las perforaciones o fístulas, no debe aspirarse en esceso el tejido dentro del capuchón ya que corremos el riesgo de atrapar estructuras u órganos vecinos con consecuencias potencialmente graves. En el manejo de la HDA no varicosa (especialmente úlcera péptica, no es necesario ni debe usarse estos dispositivos, debiendo ser liberados tras una succión algo mas intensa.

Es muy importante familiarizarse con este dispositivo tanto en el montaje como en su uso ya que nos puede salvar de una complicación grave durante la actividad endoscópica diaria.

Se adjunta el enlace al video de Youtube de Ovesco para su montaje.