Angiodisplasias en ciego. Tratamiento con argón (APC)

Caso clínico: Paciente varón de 71 años de edad con antecedentes de aneurisma de aorta infradiafragmático con prótesis endoarterial, obesidad severa y EPOC. En tratamiento con AAS 75 mgr/día y acenocumarol (pauta de hematología). Presenta melenas de repetición de 3 meses de duración junto a anemización progresiva (Hb 8 gr/dl) que requiere transfusión de concentrados de hematies. Se realiza colonoscopia donde se aprecian varias lesiones angiodisplásicas en el polo cecal (n: 4), con un tamaño variable entre 3 y 5 mm. Se decide realizar tratamiento con gas arón (APC), utilizando la técnica de elevación submucosa de las lesiones vasculares con una mezcla de SSF y adrenalina (concentración al 1/100000), que permita una mayor seguridad en la fulguración de las lesiones con mínimo riesgo de sangrado y perforación. Video: Comentarios: Las angiodisplasias de colon (especialmente las de localización cecal) son la causa mas común de HDB tras la enfermedad diverticular del colon (EDC). Puede aparecer de forma aguda (hematoquecia con repercusión hemodinámica), intermitente y bien tolerada (forma muy común) y como anemia ferropénica con SOH +. La HDB aguda suele ser menos severa que la de origen diverticular. En la mayor parte de los casos se asocian a la edad (variante…

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