Hemospray (Cook Medical Inc., Winston-Salem, NC, EE. UU.) es un polvo inorgánico biológicamente inerte altamente adhesivo que se puede rociar sobre lesiones sangrantes. Este polvo mineral absorbe líquido de la sangre y forma una película pegajosa cuando es absorbido por una lesión sangrante. El polvo adsorbido aumenta la concentración del factor de coagulación, activa las plaquetas y finalmente forma un tapón en los vasos sanguíneos. Después de la hemostasia, el polvo se elimina de la mucosa intestinal y se elimina por completo del tracto gastrointestinal. Aunque este material forma membranas en los sitios expuestos que han estado rezumando sangre de forma activa, puede ser menos efectivo en sitios de sangrado inactivos, como vasos visibles que no sangran y que todavía tienen un alto riesgo de sangrado.

El sistema utiliza una pequeña bala de CO2 y es muy sencillo de utilizar. Es muy importante mantener el canal de trabajo del endoscopio y el catéter secos, inyectando aire con una jeringa de 10-20 cc por parte de la enfermera de endoscopias. Para el caso del catéter, tiene aún mas importancia y se debe secar antes de conectarlo al sistema con el fin de que el polvo hemostático no lo obstruya al contactar con agua o fluidos. El polvo hemostático se aplica en pulsos de 1-2 segundos inicialmente que pueden prolongarse algo mas en los pulsos posteriores para buscar un efecto «spray» sobre áreas de mayor tamaño de la lesión sangrante. La distancia de aplicación sobre la lesión no debe ser superior a 1-2 cm. Con relativa frecuencia se puede manchar la óptica del endoscopio y perder bastante visibilidad. Para evitar esto, el endoscopista debería abstenerse de aspirar durante la aplicación del Hemospray. El kit está en 2 presentaciones (para tramo digestivo alto y bajo), con calibres diferentes del catéter (7 Fr y 10 Fr). Contiene dos catéteres para poder usar uno de repuesto en caso de obstrucción o mal funcionamiento de éste.

En los últimos años, se está utilizando el Hemospray como tratamiento de rescate en hemorragias graves (por ejemplo, durante una DSE) con el fin de aplicar una terapia definitiva de tipo térmico (fórceps hemostático) o mecánico (Clips).

Enlace al video básico de montaje y funcionamiento

Enlace a la web de Cook Medical para el sistema Hemospray (contiene muchos videos)

Enlace un excelente video sobre su uso del canal de YouTube de Gottumukkala S Raju

Otro video del canal de Gottumukkala S. Raju

Se adjunta una tabla comparativa de los sistemas hemostáticos existentes en el mercado de una publicación del año 2020 en la revista «Open Access» International Journal of Gastrointestinal Intervention: