Dentro de las indicaciones para el estudio con cápsula endoscópica, una de las mas comunes es la anemia ferropénica con sangre oculta en heces positivo (SOH +) una vez que se han descartado lesiones en la colonoscopia y la gastroscopia. Las causas mas comunes de este tipo de anemias con origen en el intestino delgado son las erosiones y úlceras aisladas o múltiples secundarias a la toma subrepticia de asipirina y/o AINES, la enfermedad de Crohn y las lesiones polipoideas y los tumores benignos y malignos.
Se presenta el caso de una paciente de 85 años con anemia ferropénica y SOH + con gastroscopia y colonoscopia normales, apreciando en el estudio con cápsula endoscópica una lesión tumoral en íleon proximal probablemente de unos 3 cm, con ulceración en el vértice. Aunque no de forma concluyente, el aspecto endoscópico nos orienta a un tumor GIST ileal. Este hallazgo se confirmó en la pieza quirúrgica.
6 comentarios
Paco, tengo unas dudas. ¿Habitualmente haceis cápsula a pacientes de 85 años con anemia-SOH+ y EDA/EDB normales? ¿Presentó requerimientos transfusionales? ¿No consumía AAS/AINE/antiagregantes?
Mira cabroncete, te voy a explicar una cosa: la paciente venía de otro hospital y eso era lo que ponía en el informe adjunto. Su médico estaba preocupado porque la anemia había requerido transfusión de 2 U de hematies en 2 ocasiones en el último año. A ver si no tocamos tanto los "c______" y publicamos mas videos, mamón.
Voy a preparar una revisión sistemática de las colonoscopias de control anuales vs bianuales en los pólipos diminutos antes de una guia comentada sobre cómo conocer los tamaños de las lesiones en las exploraciones
Hombre, meter una pinza con la endocápsula para medir la lesión, pues como que no se puede para estimar el tamaño, pero te digo que si no era de 4 cm, si tu quieres, la dejamos en 3 cm. Además, las proporciones no son iguales en la colonoscopia.
Que no me refiero a esto, Paco
Es que he cargao la escopeta antes de tiempo